Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Очередь на санаторно-курортное лечение для инвалидов 1, 2 и 3 группы в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Социальные путевки положены людям, которые нуждаются в них по состоянию здоровья или относятся к определенным социальным категориям. Такая программа определена рамками федеральных и региональных законов.
Когда могут отказать в санаторно-курортном лечении
Планируя оздоровление в санатории или на курорте, вам потребуется пройти комплексную медицинскую комиссию. Входящие в ее состав врачи определяют, с одной стороны, не принесет ли такой вид медицинской помощи вреда вашему здоровью в данный момент, а с другой — не представляете ли вы опасности для других участников оздоровления.
Лечение в санаториях, профилакториях и медицинских курортах может быть противопоказано в следующих ситуациях:
- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- острые (системные и локальные) инфекции, в т.ч. COVID-19;
- заболевания, связанные с половым путем передачи;
- глистные инвазии;
- заболевания, сопровождающиеся хронической болью и требующие применения наркотических анальгетиков и приравненных к ним препаратов;
- активный туберкулез (за исключением профильных центров);
- злокачественные опухоли (при желании прохождения санаторно-курортного лечения требуется письменное согласие);
- эпилепсия (в отсутствие медикаментозной стойкой коррекции);
- психические расстройства без адекватной компенсации;
- кахексия;
- неизлечимые патологии, которые требует специализированного ухода и медицинской помощи.
Какие необходимы документы для записи в очередь
Для того, чтобы получить порядковый номер в электронной очереди, потребуется загрузить следующие документы:
- заявление;
- паспорт или альтернативный документ, который подтверждает факт московской прописки;
- медицинская справка с показаниями, требующими санаторно-курортного оздоровления (форма №070-у);
- документ о наличии льгот;
- документ, подтверждающий личность ребенка до 18 лет, если он нуждается в лечении;
- справка из Пенсионного фонда РФ по Москве и области, которая подтверждает право человека получить путевку;
- трудовая книжка с фиксацией факта увольнения (требуется только тем пенсионерам, которые не работают);
- свидетельство о смерти родственника, если оно дает право на получение путевки, а также документы, подтверждающие родство;
- официальные заключения о получении повреждений вследствие террористического акта и иных ситуаций.
Как действовать, когда подойдет очередь на лечение
Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.
Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.
После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.
Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.
Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение
- Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
- Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
- Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
- Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
- Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
- По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
- Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
- Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
- Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.
Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа
Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).
Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:
— для детей-инвалидов – 21 день;
— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;
— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.
После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.
Стоимостной эквивалент НСУ
Сумма, эквивалентная НСУ с 01.02.2023 года – 1121,42 руб. в мес. по постановлению от 24.01.2023 года № 32 индексация социальных выплат увеличилась на 4,3%.
Инвалид может самостоятельно выбрать форму НСУ: натуральную или денежную. В связи с тем, что НСУ предоставляется с ЕДВ, то на предоставление натуральной формы нужно забрать справку из ПФР, а если инвалид планирует получить ее в денежной, то ему требуется написать заявление в ПФР (через МФЦ, личный кабинет, Госуслуги) до 01 октября текущего года, чтобы выплата начнется с 01 января следующего. Эта выплата будет в денежной форме до момента, пока инвалид не изменит решение, т.е. на натуральную форму опять нужно написать заявление также до 01 октября. Если заявление не будет подано, но с нового года НСУ будет предоставлена, как и в прошлом году.
Важно! Если оформлена денежная форма НСУ в отдельной части, то по этой части он не может претендовать на натуральную форму.
Инвалид может получать НСУ по частям и в денежной форме, и в натуральной. Определена стоимость каждой услуги:
Услуга | Стоимостной эквивалент, руб. |
Лекарства и мед. услуги | 863,75 |
Путевки на лечение (если есть показания) | 133,62 |
Проезд | 124,05 |
НСУ итого | 1121,42 |
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
В какие санатории можно попасть бесплатно?
В нормативных актах определяется список санаторий и лечебных организаций, в которых инвалиды могут проходить лечение и реабилитацию на бесплатной основе. Отбор таких организаций проводит Фонд соцстрахования, который с ними заключает соглашение.
При выборе учреждения учитывается объем предоставляемых услуг санаторием, а также размер платы, за данные мероприятия. Отбор проводится посредством проведения государственного отбора подрядчиков.
Порой санатории могут отказываться от такого, так как в определённое время у них наблюдается большой поток отдыхающих. Поэтому часто санатории берут на санаторно-курортное лечение льготников либо весной, либо осенью.
После того, как организация отобрана, с ней оформляется соглашение о сотрудничестве, и после его подписания осуществляется направление на лечение в них.
Внимание! Путевки могут выдаваться самим лечебным учреждением, в котором инвалид проходил лечение. Такие организации иногда заключаются с местными санаториями договора, чтобы их пациенты могли пройти курс восстановления и реабилитации после болезни.
Список таких организаций устанавливается самими регионами и зависит от финансовых возможностей региона.
Военные учреждения могут иметь сеть специализированных санаторно-курортных комплексов, в которых могут проходить лечение и восстановление их служащие. Список таких учреждений зависит от возможностей самой организации.
На 2013 год Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ на обеспечение санаторно-курортным лечением граждан льготных категорий из федерального бюджета выделено 28,3 млн. руб., на проезд к месту лечения и обратно – 90,4 тыс. руб. В пределах выделенных средств федерального бюджета по итогам проведенных торгов Волгоградским отделением Фонда заключены 25 государственных контрактов с санаторно-курортными учреждениями (Волгоградской области, Краснодарского края, Ставропольского края, Ростовской области и др.) на 1589 путевок. Заезды начались в мае — июне и продолжатся в сентябре – декабре 2013 года согласно графикам, утвержденным санаториями. Из полученных от здравниц путевок льготникам уже выдано 1090 путевок. Количество же заявок льготников, ожидающих путевки, – 7104 на 7832 путевки с учетом сопровождающих. Согласно Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328, заявления на предоставление санаторно-курортного лечения регистрируются и обеспечиваются с учетом медицинских показаний в порядке очередности
. Предоставление путевки федеральному льготнику, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, является нарушением их прав на получение государственной социальной помощи. Обязательства Фонда по обеспечению граждан – получателей социальных услуг путёвками на санаторно-курортное лечение ограничены объёмом средств, выделенных из федерального бюджета на соответствующий календарный год. Источников, осуществляющих финансирование Фонда в виде дополнительных выплат для приобретения необходимого количества путевок, не существует. В сентябре определениями Волгоградского областного суда удовлетворены исковые заявления прокурора Трактозаводского района в обеспечении двух льготников санаторно-курортным лечением, не принимая во внимание зарегистрированные ранее заявления других граждан. У одного из обратившихся граждан очередность на дату обращения была № 5336, у другого (в специализированный санаторий) № 105. Обратившиеся в Прокуратуру граждане по решению суда должны быть обеспечены путевками вопреки существующей очередности, вместо граждан, подавших заявления раньше. Обеспеченность по региональному отделению граждан льготных категорий путевками с учетом общего количества путевок по заключенным контрактам – 20 %. Такая же ситуация наблюдается по всей стране. Тем не менее региональное отделение Фонда направило письмо в Фонд социального страхования о выделении дополнительных средств на приобретение путевок для граждан льготных категорий. Фонд социального страхования в свою очередь обратился в адрес Минтруда России и Минфина России с просьбой рассмотреть вопрос о выделении дополнительных ассигнований с учетом фактической потребности граждан-получателей социальной помощи в санаторно-курортном лечении.
Это интересно: Статья 727 Ук Рф
Цитата.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Номер очереди на пенсионное санаторно курортное лечение москва
Но к сожалению не все пенсионеры МВД имеют право на получение льготы оказываемой министерство внутренних дел. Поэтому обязательно необходимо выбрать какой вид пенсии оформлять. Бывшему военному Для военных пенсионеров в настоящее время путевки не выдаются бесплатно, но военный пенсионер имеет возможность получить скидку до 50 процентов, от некоторых компаний, продающих путевки.
- выделение путевки возможно раз за два года;
- инвалиды могут воспользоваться льготой ежегодно;
- при наличии особых медицинских показаний санаторное лечение может предоставляться чаще, чем раз за год;
- льгота включает бесплатный проезд до места и обратно – пенсионер приобретает билет, а выплату проводит государство по предъявленным документам;
- список лечебных организаций с учетом специализации по заболеваниям утверждается на уровне региона.
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Всем знакома ситуация, когда наступает такой момент, что безумно хочется отдохнуть. Причем хочется отдыха, далекого от дома, чтобы забыть всю городскую суету и близлежащие проблемы. В этом случае можно обратиться в агентство, занимающееся организацией путешествий, и озвучить свои запросы и пожелания. Сотрудники подберут вам нужное направление, организуют трансфер, позаботятся о питании и проживании. И вот у вас на руках морские экскурсии из феодосии 2021.