Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Некачественные медицинские услуги». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Юристы в медицинской сфере также разрешают споры, возникшие в случае нарушения трудовых прав медицинских работников. Персонал лечебных учреждений вправе рассчитывать на достойную заработную плату, обеспечение условий труда, соблюдение требований по охране труда.
Юридическая помощь медицинским работникам
В ходе осуществления медицинской деятельности работники могут столкнуться с негативом со стороны пациентов, необоснованным привлечением к ответственности, незаконным лишением лицензии и другими проблемами, требующими помощи специалистов в области права.
В случае возникновения конфликтов медицинский работник вправе обратиться за помощью в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. Медицинские юристы компании «Юридическое агентство» готовы помочь всем медицинским работникам, которые столкнулись с беззаконием в свой адрес.
Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно
Пациент имеет право пожаловаться на халатность врачей. Юристы рекомендуют начинать с самого низа, с жалобы или претензии руководителю медицинской организации. Вполне возможно, что конфликт удастся уладить мирным путем.
Но если, договориться не получилось, то пациент может подать жалобу в контролирующие органы:
- претензии в отношении качества медицинских услуг, оказанных государственными учреждениями, обычно принимает Министерство здравоохранения;
- если клиника выполняла частные мед. работы, то жалобу подают в Роспотребнадзор;
- при наличии у пациента полиса ДМС можно взыскать компенсация от страховой компании;
- если речь идет об оказании медицинской помощи по ОМС, то жалобу на качество медицинской помощи можно также подать в страховую медицинскую организацию, ФОМС, Росздравнадзор
Претензия может быть передана лично, с условием отметки о вручении и данными принявшего сотрудника на втором экземпляре, либо почтой, с обязательным обратным уведомлением о вручении. Также есть возможность отослать документ посредством интернета через официальную страницу или электронную почту. Любой способ не противозаконен. Выбор остается за вами.
В соответствии с Приказом Минздрава № 502н от 05.05.2012 рассмотрением документов, поступающих от пациентов, занимается Врачебная Комиссия. В течение 10 дней должен быть дан ответ, на основании которого предлагаются варианты решения вопроса. При письменном запросе пациента или его законного представителя, должна быть предоставлена протокольная выписка из заключения Врачебной Комиссии. В случае, если вы не получили ответ или он не удовлетворяет запрошенным требованиям, необходимо обратиться в свою страховую компанию. На основании предъявленной претензии в медицинском учреждении должна быть проведена проверка.
Если же никаких действий принято не было, обращайтесь в территориальный фонд ОМС с жалобой на отсутствие положенных мер. Помимо этого, вы всегда имеете право подать претензию в Минздрав или Росздравнадзор.
Помните, что юридически грамотно составленный документ может иметь колоссальный эффект. Но, если у вас недостаточно знаний в медицинском праве или же вы желаете сэкономить драгоценное время, записывайтесь на консультацию к специалистам Лиги защиты медицинского права. Положительный результат не заставит себя долго ждать.
Как составить жалобу на некачественно оказанную медицинскую услугу?
- Начало обращения. Жалоба должна содержать «шапку» с указанием адресата (наименование и адрес, ФИО должностного лица), отправителя (собственные ФИО и адрес местонахождения).
- В средней части текста жалобы необходимо кратко и четко описать произошедшее: время, место получения медицинской услуги и причины, по которым вы считаете полученную медицинскую услугу некачественной (несоответствие стандартам, несоответствие программе гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, длительное время ожидания или наступление необычных последствий и так далее). Текст жалобы составляется в свободной форме. Собственные доводы можно подкрепить ссылкой на нормативные акты.
- В окончательной просительной части жалобы необходимо указать требования, соответствующие полномочиям адресата. К примеру, ТФОМС и страховые медицинские организации вправе провести проверку объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, сделать определенные выводы, оформить их в протокол и направить обратившемуся.
Полномочия Росздравнадора состоят в контроле за обращением медицинских препаратов и изделий, контроле качества и безопасности медицинской деятельности.
Грамотно общаемся с врачом
Когда вы приходите записываться на процедуру, первым с вами должен побеседовать врач-косметолог. Только он может провести осмотр, поставить диагноз и рекомендовать те или иные процедуры. По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вы имеете право получить полную информацию о своем состоянии здоровья, препаратах и методиках, которые будут применяться в процессе лечения. Вам должны подробно объяснить, что и как будут делать с вашим лицом и телом, предложить альтернативы, предупредить о возможных побочных действиях и рассказать об эффективности препаратов.
Перед проведением любой процедуры вы должны подписать согласие.
Вам обязаны предоставить на подпись так называемое информированное согласие. В этом документе прописываются абсолютно все нюансы, связанные с косметологическими манипуляциями, в том числе противопоказания, возможные ограничения в режиме, исчерпывающая информация об оказываемой услуге.
Берегите полученные документы
Согласие подписывается в двух экземплярах, один остается в клинике или салоне, второй – у вас. Помимо того, что согласие необходимо внимательно прочитать, советуем сохранять все бумаги. Если в дальнейшем у вас возникнут претензии к клинике, документы пригодятся для подтверждения вашей правоты.
С какими проблемами можно столкнуться?
Даже самый придирчивый выбор клиники и внимательное изучение всей информации не страхуют от возможных негативных последствий. Перечислим основные глобальные проблемы (связанные с последствиями косметологических манипуляций), с которыми приходится разбираться клиентам салонов.
- Здоровью нанесен прямой вред: повреждение кожи, деформация тканей, отеки, трещины и так далее.
В этом случае причина может быть как в низкой квалификации врача, так и в препаратах, которые использовались во время процедуры. Не секрет, что в целях экономии некоторые салоны могут использовать некачественные средства, не зарегистрированные в нашей стране, без доказанной эффективности. Их влияние на внешность оказывается непредсказуемым. Такие «последствия» – однозначный повод для того, чтобы обращаться с жалобой и в случае необходимости идти в суд.
- Результат существенно отличается от ожидаемого.
Вспомните фотографии звезд – жертв косметической медицины. Они – яркий пример того, как можно испортить свою внешность в погоне за красотой. Но ведь никто осознанно не желает получить такой результат. Если после посещения клиники вы видите в зеркале похожее «преображение», это повод обращаться с жалобой.
Самый тонкий момент в данном случае – это оценка результата и проблема разных взглядов на эстетику. Например, вы сделали татуировку и увидели, что мастер исказил первоначальный эскиз. Можно ли в этом случае предъявить какие-либо претензии, или ничего не докажешь, так как эстетика – вещь индивидуальная?
– Часто эскизы выбираются в салоне. Но независимо от того, где выбрано (салон, собственный эскиз), неплохо было бы зафиксировать, что именно этот рисунок заказывается. Если это эскиз салона – зафиксировать гаджетом в каталоге. Собственный эскиз – поставить на нем подпись мастера. Тогда отличия от рисунка, а равно некачественно исполненную услугу можно будет легко доказать, и мастер с большой долей вероятности признает свою оплошность, – объясняет Александр Борисов. – А если нет, то такое доказательство будет оценивать суд. Если же вы согласились на определенное изображение, получили качественную услугу, а потом решили, что вам не нравится результат, претензии к салону предъявлять нет смысла.
Еще одна сфера, в которой причиной проблем может быть разница во вкусах, – это татуаж. Несмотря на то, что мастера стараются продемонстрировать предполагаемый результат максимально наглядно, могут быть и разночтения, и откровенные ошибки со стороны исполнителя. Чтобы было проще доказывать свою правоту в случае такой необходимости, фотографируйте процесс на разных этапах. Грамотный специалист сначала наносит предварительный «эскиз», по которому клиент может сориентироваться, нравится ли ему предложенный вариант. Желательно сфотографировать работу на этом этапе. Если итоговый результат будет сильно отличаться, вы сможете легко доказать, что вам оказали некачественную услугу.
- Нет выраженного эффекта, который вам обещали.
Как правильно составить жалобу на медработника
Согласно ст. 7 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба составляется в свободной форме. Образец жалобы на действия врача не предусмотрен.
В силу указанного закона единственное, что необходимо, это соблюдение структуры жалобы:
- Шапка или вступление. Здесь необходимо указать наименование и адрес органа, куда подается жалоба, а также сведения о заявителе: полное имя, адрес, контакты.
- Название документа.
- Основная часть. Сюда необходимо включать обстоятельства, при которых было совершено нарушения, сослаться на доказательства, подтверждающие основания для обращения, нормы закона, обосновывающие позицию заявителя. Обязательно нужно конкретизировать, кто из врачей совершил проступок, в какое время и почему.
- Заключение. В этой часть нужно обозначить требование, а именно обозначить, что должен сделать вышестоящий орган: применить меры ответственности, компенсировать материальный ущерб и так далее.
Завершается письменное обращение личной подписью пациента и датой составления жалобы. Возможно привлечение представителя по доверенности.
Претензия на некачественную и несвоевременно оказанную медицинскую помощь
Заявитель А. неоднократно обращалась с целью получения медицинской помощи в Муниципальное медицинское автономное учреждение «Городская поликлиника № 4». Заявитель обратилась к неврологу с следующими жалобами: выраженные боли в шейном грудном и поясничном отделе позвоночника, боли усиливаются при статической и динамической физической нагрузке. Боли градуируют в в/конечности больше в левую, онемение в левой в/конечности. Так же отмечено похудение на 20 кг в течении 2-х лет, боли в позвоночнике в течении 5 лет.
Однако не смотря на указанные жалобы, заявителю было лишь рекомендована ЛФК, а также избегать психоэмоциональных нагрузок, переохлаждения, ограничить поднятие тяжести и длительной работы в наклоне, а так же назначено Meloxicami 15 мг № 10 1т 1 р/д; Flupirtini 100 мг № 10 1т 2 р/д 10Д, мазь НПВС 3рд. Данное лечение на заявителя эффекта не оказало.
Заявитель обратилась к терапевту следующими жалобами: боли в животе, нарушение стула в течении нескольких лет, потемнение в глазах, головокружение, шаткость походки. Однако вместо необходимой помощи, терапевт указал что пациентка настроена агрессивно и не смотря на все симптомы и жалобы выдал лишь направление к гастроэнтерологу, а так же прописал прием Пантопрозола, Лоперамида и Панкреатина.
В тот же день заявитель была на приеме у эндокринолога, который лишь порекомендовал ей есть пищу богатую йодом, при этом указал что пациентка настроена агрессивно.
Невролог Туманова Олеся Александровна не удосужилась изучить анализы заявителя, проявила равнодушную халатность к здоровью пациента, а так же вместо лечения рекомендовала консультацию психиатра.
Указанные врачи должны были дать направления к узким специалистам – нефрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, флебологу, сосудистый кардиохирург, и так далее, которых в обязательном порядке пациентка должна пройти. Только после этого вышеуказанные врачи имели право назначать лечение.
Таким образом, заявитель при неоднократном обращении в городскую поликлинику № 4 необходимой помощи не получила.
Кроме того, необходимо обратить внимание, что вышеуказанные врачи допускали не соответствующие действительности высказывания – постоянные указания на наличие психических болезней. Однако, согласно части 1 статьи 128.1 Уголовного кодекса Российской Федерации клевета, то есть распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию, наказывается штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до шести месяцев либо обязательными работами на срок до ста шестидесяти часов.
Агрессия пациентки обусловлена исключительно с наличием жалоб на состояние здоровья, постоянных болей, а также ненадлежащим, непрофессиональным крайне эмоциональном поведением самих врачей.
Также немаловажно отметить, что все записи врачей по результатам обращения пациентки содержат одинаковые, однотипные сведения. Данное обстоятельства напрямую указывает, что в действительности обследование пациента вообще не проводилось. Таким образом, обобщая все вышесказанное, заявитель обратилась за медицинской помощью, исходя из её симптомов ей требовалось помощь пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга, флеболога, нефролога.
Однако вместо этого ей была предложена консультация психиатра, а также предложена кардинально не верная тактика лечения. Между тем, для имеются четкие симптомы психических заболеваний:
- физические симптомы;
- эмоциональные симптомы (например, ощущения печали, страха или тревоги);
- когнитивные симптомы (например, трудности четкого мышления, патологические убеждения, нарушение памяти);
- поведенческие симптомы (например, агрессивное поведение, неспособность выполнять повседневные функции, злоупотребление психоактивными веществами);
- перцептивные симптомы (например, пациенту кажется, что он видит или слышит то, что не видят и не слышат другие люди).
Данные симптомы у заявителя отсутствуют. Таким образом указанные направления врачей можно рассматривать исключительно как угрозы. Более того, в соответствии со ст. 4 ФЗ «О психиатрической помощи» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Более того, врачами нарушен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, который предусмотрен со ст. 6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Так же стоит отметить, что заявитель почувствовала ухудшение самочувствия во время поездки в автобусе. Ей была вызвана скора помощь и она была доставлена в ОКБ № 2. Однако там ей в госпитализации было отказано.
В соответствии со ст. 73 2. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.
Указанные выше нормы были нарушены сотрудниками медицинских организаций, что существенно нарушает право А. на медицинскую помощь.
На основании вышеизложенного, руководствуясь действующим законодательством
ПРОШУ:
- провести проверку по фактам халатного отношения медицинских работников медицинского учреждения
- в случае непринятия должных мер по настоящей жалобе, А. б��дет вынуждена обратиться в суд и в вышестоящие компетентные органы для защиты собственных законных прав.
Приложение:
- Копии протоколов врачебных осмотров;
- Копия справки о первичном осмотре в приемном отделении ОКБ № 2.
1. Понять свое реальное положение.
Наташа себя видела роковой женщиной, сексуальной кошечкой, а на самом деле она как вещь, которую используют мужчины.
2. Понять причины аутоагрессии.
Понять как сформировался механизм аутоагрессии, чаще всего это родительская фигура, которая в детстве проявляла жестокость по отношению к ребенку, а ребенок такое отношение перенял и это сформировалось как устойчивый механизм поведения, в котором много деструктивных убеждений о своей плохости, никчемности.
Взять ответственность за свою жизнь и понять, что ее действия причина того как она живет и как к ней относятся мужчины.
3. Понять свои истинные желания, отреагировать чувства.
После такого опыта много подавленных и вытесненных негативных эмоций и следствие этого эмоциональный блок, эти эмоции надо осознать, отреагировать всю боль, злость, гнев, обиду.
4. Поверить в себя и действовать.
На самом деле Наташа считала, что больше не на что в жизни не способна, кроме того, что она может быть девушкой на час.
Важно понять себя, свои сильные и слабые стороны, сильные реализовывать в жизни, слабые- укреплять, компенсировать.
Когда можно подать жалобу в Росздравнадзор?
Право на бесплатную медицинскую помощь реализуется путем получения услуг по программам ОМС. Кроме того, граждане вправе приобретать или получать бесплатно препараты, сдавать бесплатно некоторые анализы, необходимые для лечения их заболевания, пользоваться платными медицинскими услугами.
Перечень категорий граждан и лекарственных средств утвержден Постановлением от 30.07.1994 №890.
Если указанные права нарушены, пациент может защищаться любыми законными способами:
- обратиться с заявлением или претензией на имя главного врача клиники;
- подать обращение в подразделения ТФОМС и ФФОМС, страховую компанию, если нарушены условия полиса ОМС;
- обратиться с жалобой в службу Роспотребнадзора, которая проводит проверки по защите прав потребителей;
- подать жалобу на поликлинику и больницу в Росздравнадзор;
- обратиться в прокуратуру или суд.
Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения) контролирует деятельность государственных и частных лечебных заведений, аптек, страховых компаний. Полномочия ведомства позволяют рассматривать практически любое обращение, если оно связано с лечением, реабилитацией, обеспечением препаратами или медицинскими изделиями.
Жалобу можно подать:
- на нарушение прав пациента на бесплатную медицинскую помощь, беспрепятственный доступ к лечению;
- персонально на врача, который неправильно поставил диагноз, отказал в приеме и лечении, допустил иные нарушения;
- об отказе выдачи направления на операцию, на оказание высокотехнологичных видов помощи;
- об отказе в установлении группы инвалидности по итогам освидетельствования;
- на частную клинику, которая нарушила условия платного договора, оказала некачественные услуги;
- на санаторно-курортное лечение и реабилитацию, если они подпадают под требования Федерального закона № 323-ФЗ.
- Иные виды нарушений, если они связаны с оказанием медпомощи и выделением лекарственных препаратов.
Необходимо учитывать разграничение полномочий между разными федеральными ведомствами. Например, по вопросам защиты прав потребителя нужно сразу обращаться в Роспотребнадзор. Это ведомство проведет проверку по обману или мошенничеству со стороны частной клиники, вынесет предписание о некачественном лечении в частной клинике.
Росздравнадзор контролирует государственные и муниципальные медучреждения, частные клиники, бюро МСЭ, фармацевтические пункты. Поэтому вопросы, связанные с нарушением правил оплаты частных медицинских услуг, эта служба не разбирает.
На сайте Росздравнадзора можно уточнить, какие вопросы входят в компетенцию ведомства, чтобы не затягивать процедуру обжалования.
Как определить — качественно предоставлена услуга или нет
Наибольшая сложность — определение факта нарушения. Под качеством медпомощи подразумевается полнота, своевременность и правильность выбора методик, профилактических мер, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, обеспечивающих получение необходимого результата в вопросе лечения.
Факт низкого качества предоставленной услуги может подтвердить страховая компания или Росздравнадзор, но окончательное решение всегда остается за судебным органом. Самостоятельно сделать работу трудно. Но существует ряд критериев, на которые может ориентироваться потребитель:
- В случае предоставления медпомощи по страховке нарушено время оказания услуги. Отсчет начинается с момента обращения к медикам. Многое зависит от вида предоставляемой помощи.
- Не выполнена программа госгарантий на представления безвозмездных медицинских услуг гражданам РФ.
- Появились осложнения или иные проблемы после получения помощи.
- Лечение, назначение лекарственных препаратов и выполнение иных соответствующих шагов медиком, не имеющим необходимого сертификата, или работающим в учреждении без лицензии на предоставление подобного рода услуг.
Требование компенсировать расходы по устранению недостатков
В тоже время особенность медицинских услуг заключается в том, что отношения «врач-пациент» должны складываться на доверии. Если пациент теряет доверие к врачу, а в след за ним и к медицинской организации, ценность услуг, оказываемых этим специалистом, для пациента значительно снижается. Все это приводит к тому, что, получив некачественную услугу, пациент не желает повторного ее получения у того же специалиста или в той же клинике, и при наличии возможности выбора обращается к новым специалистам. Для медицинской организации, оказавшей услуги ненадлежащего качества, это грозит тем, что пациент потребует возместить ему расходы, понесенные в новой клинике по устранению недостатков оказанных медицинских услуг, что может быть значительно дороже самостоятельного исправления недостатков, так как пациент здесь ни чем не ограничен в выборе нового исполнителя.