Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ОМС через Госуслуги — Пошаговая инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Как воспользоваться сайтом ТФОМС и узнать номер документа?
На официальных сайтах некоторых территориальных фондов обязательного медицинского страхования работают личные кабинеты, в которых можно узнать номер ОМС. Фондов с личными кабинетами крайне мало, поэтому рассчитывать на успех может далеко не каждое застрахованное лицо.
Чтобы узнать номер полиса ОМС на сайте ТФОМС, следуйте инструкции:
- Найдите сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.
- Внимательно изучите сайт своего территориального ФОМС на предмет наличия личного кабинета.
- Если кабинет присутствует, зарегистрируйтесь в нём, подтвердите регистрацию и введите паспортные данные, что поможет узнать номер ОМС.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Основной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России «О медицинском страховании граждан в РФ», что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся.
ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня. В него входит и пенсионное обеспечение, и соцстрахование, и соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.
ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для каждого физического лица. Виды медицинской помощи, учреждения, где такая помощь может быть оказана согласно страховке, указаны в Базовой и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В Территориальной программе упоминаются такие виды обязательного страхования:
- экстренный вид медпомощи;
- амбулаторное лечение, диагностика, кроме обеспечения лекарственными препаратами;
- лечение хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов и абортов в стационаре.
При наличии полиса ОМС гражданин имеет возможность получить медицинскую помощь:
- в поликлинике;
- в травматологических пунктах;
- в кожно-венерологических диспансерах;
- в стоматологии (по месту жительства страховщика);
- в онкологических диспансерах;
- других учреждениях, перечисленных в программе.
Не входит в программу ОМС лечение ВИЧ, туберкулеза и т. п. На борьбу с такими недугами средства выделяет государство.
Из городского и федерального бюджета средства выделяются также на скорую медпомощь, льготные лекарства и протезирование, дорогие услуги медицинских учреждений, которые утверждены Комитетом по здравоохранению. Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России.
Что делать, если полис был утерян
Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.
С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.
Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:
Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.
На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.
Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.
Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.
Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.
Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.
Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.
Выдача страховки в Москве, как и кому её дают
Работающие лица процесс оформления страховки проводят через своего работодателя. Те, кто ещё пребывает в поисках работы, но хотят иметь страховку, могут обратиться за выдачей в страховую компанию. Существуют как довольно крупные организации, так и маленькие филиалы, разбросанные по всей стране. Они имеют общий набор услуг и одинаковые условия выдачи так, что нет абсолютно никакой разницы, где регистрировать ОМС.
Получить медицинскую страховку можно в любом регионе нашего государства. Бесплатным медицинским страхованием Российская Федерация обеспечивает всех своих граждан.
Заявление на выдачу полиса в столице можно написать в поликлинике по месту жительства, там же происходит процедура получения страховки. На изготовление уйдёт некоторое время, поэтому временную функцию полиса буде выполнять лист регистрации заявки на ОМС. После получения готового полиса регистрационный лист больше не будет нести никаких юридических и социальных гарантий.
Единая электронная база полисов
Еще в 2020 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Как проверить действует ли полис ОМС
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
В данный момент вы можете воспользоваться прямыми ссылками на инструкции:
- Введите ФИО в соответствующую форму для ввода данных.
- Укажите вашу дату рождения в формате, как указано в подсказке — ДД.ММ.ГГГГ , это нужно для более точного поиска информации.
- Вводить паспортные данные не нужно, система сама определит нужную информацию.
- Нажмите на кнопку Найти ОМС , чтобы запустить поиск номера полиса обязательного медицинского страхования.
Мы запустили простой сервис, позволяющий быстро узнать ОМС по паспортным данным и фамилии. Он делает запросы в базы данных страховых компаний, получая оттуда результаты. Чтобы узнать номер страхового полиса ОМС, следуйте инструкции:
- Найдите форму поиска на главной странице сайта.
- Укажите фамилию, имя и отчество полностью.
- Впишите дату рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ.
- Укажите серию и номер паспорта.
- Нажмите Найти ОМС для получения результатов.
Если изначальные сведения вписаны верно, через несколько секунд вы получите результат в виде номера вашего полиса. В некоторых случаях могут выдаваться инструкции по получению номера ОМС.
Узнать номер полиса ОМС и ДМС в случае отсутствия самого документа можно, обратившись к представителю фирмы-страховщика. При этом понадобятся данные документа, удостоверяющего личность. В случае с полисом ОМС также можно прибегнуть к помощи интернет-ресурсов: на порталах некоторых региональных страховых фондов можно узнать информацию о документе по фамилии, имени, отчеству, иногда — по адресу регистрации или паспортным данным. Однако большая часть сайтов такой информации не предоставляет, ограничиваясь услугой проверки действительности медполисов. Для этого требуется указать номер полиса либо временного свидетельства, заменяющего его в период оформления. Также любой зарегистрированный пользователь может внести данные своего медполиса в свой профиль на сайте «Госуслуги», чтобы потом при необходимости посмотреть его там.
Как проверить, действует ли полис ОМС
Срок действия ОМС старого образца (бумажного бланка) указывается на его титульной странице.
Документы нового образца в виде электронной карты или универсального чипа являются бессрочными.
Временное свидетельство действует в течение 30 дней, которые занимает выпуск новой постоянной страховки.
Проверить срок действия документа через интернет можно следующими способами:
- ввести фамилию пациента, номер и серию бланка на сайте «Страховой случай» (для бланков старого образца);
- вписать в соответствующие графы фамилию человека и единый код электронной карты обязательного медицинского страхования;
- зайти в личный кабинет на официальном ресурсе страховщика.
Узнать о недействительном страховом бланке можно также при записи в регистратуру поликлиники или онлайн-записи к врачу через Единую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС).
Причиной прекращения действия полиса может стать окончание срока действия трудового договора, действия удостоверения беженца или временного пребывания на территории РФ (для иностранцев).
Аннулирование страховки гражданина РФ может быть обусловлено ликвидацией страховой компании или изменением личных данных (например, сменой фамилии).
Идея о создании единой электронной базы полисов
В 2016 году в Госдуму было внесено предложение о создании единой электронной базы, содержащей данные о полисах обязательного и добровольного медицинского страхования.
В ней должны быть собраны сведения обо всех полисах, действующих на территории России. Это избавило бы граждан от необходимости носить страховые документы с собой и предъявлять их при каждом визите к врачу.
Поиск номера страховки предлагалось осуществлять только по фамилии ее владельца. При этом неважно, является ли он россиянином, гражданином другой страны, беженцем, лицом без гражданства.
Несмотря на то, что по предварительным расчетам запуск такой системы больших временных и денежных затрат не потребует, данное предложение осталось без внимания и дальнейшего развития.
Сегодня каждая страховая организация имеет собственную базу данных, и переход на централизованную систему учета потребовал бы слаженного взаимодействия со стороны каждого страховщика.
Поэтому поиск и уточнение данных о бесплатной медицинской страховке так и остаются делом самих владельцев полисов. Оказать им помощь лишь разрозненные онлайн-сервисы в сети.
Своевременно полученная информация о медицинском полисе и выдавшем его страховщике поможет вам вовремя и в полном объеме получать бесплатные медуслуги в российских государственных учреждениях, независимо от места вашего пребывания.
Если ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы сможете быстро узнать об этом и выбрать новую организацию.
Если вам потребовалась срочная помощь врача, вы сможете уточнить сведения о своей страховке через Интернет и обратиться за бесплатным лечением в поликлинику любого города нашей страны.
Мы рассказали вам, как узнать номер полиса ОМС на различных интернет-порталах. Выбирайте оптимальный вариант и пользуйтесь им в случае необходимости.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?
Если вы не зарегистрированы на сайте страховщика, выдавшего вам страховой документ, узнать его индивидуальный номер дистанционно можно через call-центр.
Обычно для получения конфиденциальной информации требуется сообщить ФИО застрахованного лица, его паспортные данные, номер страхового договора и т. д.
Чтобы иметь доступ к информации о полисе, лучше заранее зарегистрироваться на сайте страховщика. С этой целью требуется указать контактный номер телефона, фамилию, имя, отчество и другие данные. Некоторые страховые компании предлагают авторизацию через портал госуслуг.
Как указывалось выше, узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии и иным персональным данным можно и через сторонние интернет-ресурсы. Вводите личную информацию только на сайтах, которым доверяете, чтобы не столкнуться с мошенниками.
Полезный материал: Полис ОМС в «Ингосстрах-М»: услуги, стоимость, отзывы клиентов.