Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как быстрее и дешевле сдать тест на коронавирус в Петербурге?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — «золотой стандарт» в диагностике инфекционных заболеваний. Он позволяет с точностью определить возбудителя болезни. В отличие от серологических тестов (на антитела к вирусу, наличие антигена), результаты которых отражают реакцию иммунной системы, ПЦР-тест прямой — он выявляет непосредственно РНК вируса в образце биологического материала. Поэтому с появлением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) ПЦР стал базовым лабораторным анализом для установления диагноза.
Показания для сдачи срочного ПЦР теста
Стандартные показания к анализу ПЦР на коронавирус:
- Наличие симптомов, похожих на COVID-19 — сухой кашель, высокая температура тела, слабость, утомляемость, одышка, снижение вкуса и обоняния. У некоторых пациентов единственным проявлением инфекции может быть диарея.
- Недавний контакт с человеком, у которого есть симптомы COVID-19, или заболевшим в дальнейшем.
- Контакты с большими группами людей — например, в общественном транспорте, на массовых мероприятиях.
Установить заражение SARS-CoV-2 можно обычным тестированием ПЦР и срочным. Мы рекомендуем выбрать быстрый тест ПЦР в следующих случаях:
- Вам приходится часто контактировать с людьми группы риска по тяжёлому течению коронавирусной инфекции. Это лица с хроническими заболеваниями (дыхательной, сердечно-сосудистой системы), избыточной массой тела, пожилые люди, беременные женщины. Чем скорее вы узнаете, что заражены, тем меньшему риску инфицирования подвергнете уязвимых родных и близких.
- Вы вернулись назад из зарубежной поездки. Чтобы избежать карантина в течение двух дней, сделайте срочный тест и при отрицательном результате через 2 часа отправляйтесь домой.
- Срочно нужен документ о негативном ковид-статусе для выезда за границу.
Бесплатный тест на на COVID-19 в Санкт-Петербурге
Пройти бесплатный тест в Санкт-Петербурге можно только в лабораториях при государственных поликлиниках, но доступно это только по направлению врача. Обязательное обследование должны пройти:
- граждане Российской Федерации, прибывшие из-за границы;
- имевшие контакт с зараженными;
- люди с внебольничной пневмонией;
- люди старше 65 лет с симптомами респираторного заболевания;
- медицинские работники с риском заражения COVID-19;
- все находящиеся в учреждениях постоянного пребывания закрытого типа и имеющие симптомы респираторного заболевания.
Есть несколько городов, где повышенная потребность в том, чтобы сдать тест на коронавирус – СПб и Москва. Это объясняется туристической привлекательностью этих населенных пунктов. Например, в СПб приезжали туристы из Эстонии, Финляндии и Китая.
Кому нужно сдавать ПЦР тест на коронавирус?
- вакцинированным и невакцинированным россиянам, которые контактировали с человеком с подозрением на коронавирусную инфекцию;
- при подозрении на бессимптомный ход заболевания;
- чтобы подтвердить выздоровление от болезни;
- для выезда за границу – можно пройти исследование на наличие коронавируса за день до вылета;
- при возвращении из страны с плохой эпидемиологической ситуацией;
- гражданам других стран – после прибытия на территорию РФ.
Не стоит обращаться в лабораторию, если замечаете явные признаки острой фазы течения заболевания covid-19 – повышенную температуру, утрудненное дыхание, кашель и другой симптом. Визит в медицинский центр может быть опасным для других посетителей. Обратитесь к своему врачу, чтобы он назначил лечение, и не выходите из дома.
Если вы перенесли ковид и получили негативный результат теста в подтверждение этого, продолжайте заботу о здоровье. Вам потребуется комплексное обследование организма. Эта процедура позволит определить степень вреда от перенесенного ковида, предупредить серьезные осложнения. Обследование призвано оценить состояние органов и систем.
Риск получения ошибочного результата
Вероятность получения ложноположительного результата невелика. Вирус может попасть в биоматериал пациента извне при условии нарушения санитарных правил. Поэтому проходить обследование лучше в надежных лабораториях, где подобное исключено.
Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Во избежание их получения перед забором биоматериала нельзя курить и дезинфицировать носоглотку антисептиками.
Исказить клиническую картину также могут:
- ошибки медработника при взятии мазка;
- забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна;
- отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
Дополнительная диагностика
Перечисленные методы диагностики позволяют установить наличие в организме COVID-19 и иммунный ответ на него. Однако у разных людей заболевание протекает неодинаково: меняется набор симптомов, риски возникновения тех или иных осложнений.
Для подбора схемы лечения врач дополнительно может назначить:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентген и/или компьютерную томографию легких;
- кардиограмму;
- почечные пробы;
- печеночные пробы;
- консультации отоларинголога, пульмонолога, кардиолога и других узких специалистов.
Когда нужно обязательно сделать тест
Наиболее частые признаки COVID-2019:
-
повышение температуры тела;
-
сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;
-
миалгия и чрезмерная утомляемость;
-
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
-
кровохарканье (в 10% случаев);
-
потеря аппетита;
-
мышечные боли;
-
одышка и затрудненное дыхание;
-
спутанность сознания;
-
потеря вкуса и обоняния (аносмия);
-
боль в горле и насморк;
-
сыпь на коже;
-
изменение цвета кожи пальцев ног и рук.
Наиболее распространенным анализом на ковид являются тест-полоски. К сожалению, такой метод диагностики может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Неточными результаты теста на коронавирус могут быть на фоне следующих факторов:
-
Слишком рано сделан анализ. После заражения должно пройти не менее 3-6 суток. В достаточном для исследования количестве антитела возникают в крови только через 8 дней. Через неделю после появления клинической картины заболевания анализ может выявить только 30% заболевших. Через 2 недели точность исследования повышается до 70%. Через 3 недели точность анализа будет достигать 90%.
-
Слишком поздно сделан анализ. Вскоре после выздоровления из организма исчезают антитела IgM. Сколько в крови будут находиться IgG после того как человек оправится, неизвестно. Возможно, их можно будет выявить даже через год после перенесенной болезни или же они исчезнут через 2-3 месяца.
Тест-полоски могут ошибаться сами по себе по причине технического сбоя. Подобные ложноположительные результаты наблюдаются в 2-21% случаев. Чем раньше будет проведена процедура тестирования, тем меньше рисков получения ложного результата.
Положительный результат не означает, что пациент имеет иммунитет к данному заболеванию. Это обусловлено тем, что еще не известен уровень антител, достаточный для защиты от повторного заражения.
Для чего делать анализ на антитела к коронавирусу, если его показатели часто врут? В проведении данного исследования играет важную роль массовость. Для отдельного человека такой анализ может и не дать должного результата, но если речь идет об обществе в целом, то бесспорно значимость имеется.
Тест на антитела к коронавирусу позволяет:
-
Оценить долю переболевших. Это позволяет определить коллективный иммунитет. Известно, что он начнет работать только тогда, когда COVID-19 переболеет не менее 70% людей.
-
Выявить численность бессимптомных носителей. Необходимо для определения групп риска и оценки тяжести болезни.
-
Правильно распределять рабочую нагрузку. Особенно среди медперсонала важно вовремя определить зараженных для своевременной изоляции. А также установить тех, кто уже переболел и может без опаски контактировать с носителями.
Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.
Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.
Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.
Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).
Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). Достаточно сделать один тест и получить отрицательный результат. В таком случае беспокоиться не о чем.
- Если вы решили пройти экспресс-тест и были выявлены антитела класса M, то обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если вы сдали кровь (ИФА) и были выявлены антитела класса M, то тоже обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
- Если есть клинические симптомы, то прежде всего нужна диагностика в мазке методом ПЦР, а также желательна диагностика на антитела методом ИФА (кровь из вены).
Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?
- Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа мы все равно рекомендуем сдать анализ на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца),
- чтобы исключить острую стадию заболевания без симптомов (отрицательный результат — отсутствие иммуноглобулинов М)
- чтобы узнать о наличие у вас иммунитета после перенесенного в прошлом заболевание (положительный результат — наличие иммуноглобулинов G)
Интерпретация результатов отдельно IgM и IgG
|
Положительно |
Отрицательно |
|
|
Антитела IgM |
наличие текущей или недавней инфекции |
наличие инфекции (ранний период) или отсутствие инфекции |
|
Антитела IgG |
наличие текущей или имевшей место в прошлом инфекции |
наличие инфекции (ранний период), отсутствие инфекции или выздоровление при имевшей место в отдаленном прошлом инфекции |
Как проходит забор материала на ПЦР-тест
Анализ на коронавирусную инфекцию COVID-19 – это исследование слизистых поверхностей ротовой и носовой полостей на присутствие вирусного возбудителя путем забора мазка.
Сама процедура быстрая, безболезненная, но немного неприятная. Проводится в амбулаторных условиях. В некоторых случаях специалист может выехать на дом к пациенту.
Медсестра специальной палочкой берет мазок из носовой полости и ротоглотки – зева. Вирус попадает на эпителии именно верхних дыхательных путей. И первые несколько дней живет в носу и в горле.
Биологический материал с задней стенки ротоглотки, дужек, неба, поверхности миндалин и из носоглотки считается самым информативным к моменту окончания инкубационного периода болезни. На 4-6 день присутствия ковидной инфекции в организме ПЦР-тест легко его обнаруживает.
После забора биоматериал помещается в стерильную емкость – контейнер и отправляется в лабораторию для расшифровки.
Сколько дней делается
От вида теста зависит сколько времени он делается, через сколько будет готов и как долго ждать результатов. Срок готовности анализов методом ПЦР и ИФА — от 2 дней.
Что показывает анализ, расшифровка результатов
- Отрицательный результат на все виды исследований — нет заражения коронавирусной инфекций и нет иммунитета к ней.
- Положительный ответ только на ПЦР — начальная стадия инфекции, когда антитела еще не образовались, возможно инкубационный период.
- Положительный ответ на ПЦР и иммуноглобулин IgM — период, когда уже начали вырабатываться антитела в ответ на заражение.
- Положительные ответы на все тесты — активная стадия заболевания, выделение вируса сохраняется.
- Положительные ответы на антитела IgM и IgG — заключительная стадия болезни, но для подтверждения рекомендуется сдать повторный тест ПЦР.
- Наличие только антител IgG — норма, инфицирование в прошлом, организм выработал иммунитет.
Сроки готовности результатов и стоимость анализа
- Стандартный режим сдачи теста
Срок готовности — в течение 36* часов с момента взятия мазка.
Анализ можно сдать в любом из ковидариев Семейного доктора.
Стоимость 2500 руб. (забор биоматериала + сам анализ)
- Ускоренный тест
Срок готовности — в течение 24* часов с момента взятия мазка.
Анализ можно сдать в любом из ковидариев Семейного доктора.
При сдаче анализа в Поликлиниках №№1, 2, 5 в будние дни до 14:00, готовность результата – до 21:00 тех же суток. При сдаче анализа позже 14:00, а также при сдаче анализа в выходные или праздничные дни, или в любой другой поликлинике независимо от времени сдачи, готовность результата – до 14:00 следующего дня.
Стоимость 3570 руб. (600р забор биоматериала + 2970р сам анализ)
- ПЦР-тест в режиме CITO
Тест ПЦР, который используется для констатации наличия или отсутствия нового коронавируса COVID-19 у обследуемого лица, небезосновательно считается наиболее точным способом выявления инфекционных заболеваний. При этом аббревиатура ПЦР является сокращением от термина «полимеразная цепная реакция». Чтобы идентифицировать возбудителя коронавируса посредством ПЦР-теста, достаточно найти небольшое количество РНК-молекул COVID-19 в соответствующей пробе. Так, ПЦР тест считается сегодня наилучшим методом диагностики COVID-19. Столь позитивную оценку этот инструмент заслужил благодаря следующим своим преимуществам:
- Возможность обнаружения коронавируса до появления у обследуемого субъекта очевидных симптомов соответствующего заболевания.
- Высокая степень информативности проводимого анализа (теста).
- Простота этого диагностического инструмента.
- Широкая доступность данного метода для населения.
- Относительно высокая точность осуществляемого тестирования.
Лабораторное исследование биоматериала на коронавирус проводится в несколько этапов. Повторное тестирование необходимо для установления точного диагноза. В статье мы ответим на вопрос, на какие дни берутся мазки на коронавирус, после первого забора материала у пациента.
Первичное тестирование проводят всем гражданам, обратившимся или поступившим в лечебное учреждение с признаками ОРВИ, а также с диагнозом пневмония. Дополнительно анализ берется у приезжающих на территорию РФ из-за границы, а также лицам, контактировавшим с прибывшими и теми, кому подтверждено заражение коронавирусной инфекцией. Однократного тестирования недостаточно. Болезнь, как и многие другие вирусные инфекции, развивается постепенно, проходя стадии:
- инкубационного периода;
- развития заболевания;
- острой стадии;
- выздоровления.
Насколько достоверен результат?
Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет. То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.
По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.
Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат. Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше. Причины искаженных данных ПЦР-тестов:
- Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
- Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
- Неправильная подготовка к тесту на коронавирус, если мазок сделан взят некорректно.
Характеристика и принцип работы
2.1 Высокая скорость и простота использования иммунохроматографического анализа обеспечивается благодаря предварительному нанесению аналитических реагентов на мембрану тестовой кассеты. Контакт с пробой запускает иммунохимические реакции, приводящие к окрашиванию определенных участков мембранной полоски, по которому можно через 10 мин визуально регистрировать результат анализа.
2.2 Экспресс-тест предназначен для обнаружения присутствия или отсутствия нуклеокапсидного белка вируса SARS-CoV-2 в образцах мазков, взятых из носоглотки пациентов, подозреваемых на COVID-19, при наличии соответствующих признаков и симптомов. Когда образцы обрабатываются и добавляются в тестовое устройство, антигены вируса SARS-CoV-2, присутствующие в образце, связываются с антителами, меченными коллоидным золотом на тест-полоске. Комплексы антиген-антитело перемещаются по тест- полоске в зону реакции и захватываются линией антител, связанных на мембране.
2.3 Результат считается положительным, когда комплексы антиген-антитело, осажденные в позиции теста «Т», и контрольная позиция «С» на тестовом устройстве образуют цветные линии.
Результат считается отрицательным, когда цветная линия образуется только в позиции контроля «C», но не появляется видимая цветная линия в позиции теста «T».
2.4 Для контроля качества, чтобы гарантировать достоверность результата теста, цветная линия всегда должна появляться в позиции контроля «C», независимо от того, появляется ли результат (положительный или отрицательный) в позиции теста «T». Если в контрольной позиции «C» нет видимой линии, результат экспресс-теста считается недействительным, и необходимо провести новый тест.